Микроаденома гипофиза это опухоль гипофиза, размеры которой не превосходят 10 мм.
Симптомы микроаденомы гипофиза.
Проявления микроаденомы гипофиза подразделяются на специфические и неспецифические.
Неспецифические симптомы вызваны влиянием образования на окружающие ткани. Среди них:
- головная боль, носящая постоянный характер, может быть как двусторонней, так и односторонней;
- нарушения зрения: диплопия, изменение цветоощущения, косоглазие – эти симптомы вызваны ущемлением зрительного нерва;
- головокружение.
Специфические проявления зависят от того, какая часть гипофиза подверглась изменениям, и, как следствие, выработка каких гормонов нарушена.
Пролактинома
При этом виде опухоли гипофиза наблюдается избыток гормона пролактина.
Пролактинома чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Симтомы у женщин более выражены, поэтому удается диагностировать подобную микроаденому на ранних стадиях.
Признаки пролактиномы сводятся к нарушению функции молочных и половых желез. У женщин признаками заболевания являются:
- расстройство менструального цикла: повышенный пролактин нарушает синтез лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, угнетается овуляция; менструальный цикл удлиняется до 3 месяцев; наблюдается аменорея – отсутствие менструации; снижается длительность менструального кровотечения – оно может составлять 2 дня и менее; скудные менструальные выделения, чередующиеся с кровотечением;
- дисфункция яичников вплоть до отсутствия овуляции может вызывать бесплодие;
- галакторрея – из сосков выделяется молокоподобная жидкость;
- низкий уровень эстрогена вызывает снижение либидо;
- нарушение обмена минералов: кости теряют кальций, становятся хрупкими, как следствие – частые переломы, кариес;
- пролактин влияет на работу надпочечников, вырабатываются андрогены, это провоцирует рост волос по мужскому типу (над верхней губой, на спине, на животе) и провоцирует появление угревой сыпи (акне);
- если микроаденома гипофиза головного мозга развивается в детском возрасте, у пациента обнаруживается недоразвитие органов репродуктивной систем;
- психоэмоциональные нарушения также вызываются высоким содержанием пролактина в крови: отмечается ослабление внимания и памяти, быстрая утомляемость, постоянная усталость, нарушение сна и бессонница;
- под влиянием пролактина подвергается изменению жировой обмен, углеводы активно перерабатываются в жиры, это приводит к ожирению
У мужчин микроаденома гипофиза проявляется через увеличение массы тела и снижение половой функции. Эти признаки не являются характерными и могут быть объяснены тем, что мужчина не следит за своим здоровьем и питание. Ключевым симптомом может стать появление выделений из молочных желез. В этом случае надо срочно обратиться к врачу. Также пролактинома может быть причиной бесплодия.
Если заболевание началось до наступления полового созревания, симтомами будут в нарушение в развитии вторичных половых признаков: редкие волосы на лице, ожирение по женскому типу – отложение подкожно-жировой клетчатки в области бедер, узкие плечи, уменьшение размера яичек.
Соматотропинома
Этот вид микроаденомы гипофиза характеризуется повышенным выделением соматотропного гормона (СТГ, гормон роста). Развитие соматотропиномы затрагивает все органы:
- внутренние органы увеличиваются в размерах: чаще всего страдают печень и поджелудочная железа (см. фото выше);
- изменяется лицо: увеличиваются надбровные дуги, нос, уши, нижняя челюсть;
- увеличиваются стопы и кисти;
- сахарный диабет развивается при длительном течении болезни, это объясняется тем, что соматотропный гормон подавляет выработку инсулина;
- артериальная гипертензия;
- нарушается кальциевый обмен, может возникнуть мочекаменная болезнь;
- гиперплазия костной и соединительной ткани провоцирует развитие деформирующего остеоартроза.
При возникновении подобной микроаденомы гипофиза во взрослом возрасте развивается болезнь акромегалия. В детском возрасте соматотропинома может вызвать гигантизм. Который характеризуется быстрым ростом, непропорциональным увеличением внешних органов: нос, уши, руки и ноги — «какой стал страшненький» будут думать окружающие, а также онемением конечностей ног и рук, сильными головными болями.
Кортикотропинома
Адренокортикотропный гормон, который выделяется кортикотропиномой, контролирует деятельность надпочечников. Его избыток провоцирует развитие болезни Иценко-Кушинга. Это состояние имеет следующие симптомы:
- характерное ожирение: подкожно-жировая клетчатка откладывается преимущественно на лице, плечах, животе, груди, спине, в то время как конечности остаются худыми;
- стрии темно-красного цвета на коже живота, груди;
- глюкокортикоиды оказывают влияние на обмен минералов, под их воздействием кальций выходит из костей: развивается остеопороз и мочекаменная болезнь;
- избыточное оволосение;
- вследствие воздействия на сердечно-сосудистую систему развивается артериальная гипертензия;
- сахарный диабет развивается в связи со снижением толерантности к глюкозе;
- нарушение овуляции у женщин и снижение либидо у мужчин;
- ослабление иммунитета, что выражается частыми инфекционными и простудными заболеваниями
- депрессии, нарушение поведения и сна
Обратите внимание, что сочетание нескольких симптомов не может быть списано на функциональные нарушения при стрессах, избыточных нагрузках или патологии других органов, при сочетании признаков диагноз микроаденомы гипофиза наиболее вероятен.
Диагностика микроаденомы гипофиза.
При обнаружении у себя симптомов микроаденомы надо сдать анализы на соответствующий гормон. При подозрении на соматотропиному (заболевания акромегалия и гигантизм) надо сделать анализа на соматотропный гормон (СТГ) и инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1), а также сделать МРТ области гипофиза с контрастом и обратиться в врачу-эндокринологу.
Лечение микроаденомы.
Лечение микроаденомы гипофиза может быть медикаментозным или потребовать хирургического вмешательства. По опыту «Великана» очень часто пролактинома поддается медикаментозному лечение и не требует хирургического вмешательства, соматотропинома наоборот требует хирургического вмешательства и оно предпочтительней именно при небольшом размере опухоли — микроаденоме. В дальнейшем уровень гормона поддерживает соответствующими лекарственными препаратами.