Кушинг

Синдром и болезнь Кушинга
2026
ВЕЛИКАН
Кушинг

Синдром и болезнь Кушинга

Что такое синдром Кушинга по сравнению с болезнью Кушинга? Синдром Кушинга возникает из-за избыточного выработки кортизола надпочечниками, которые вырабатывают больше кортизола, чем необходимо организму. Если избыточная выработка кортизола...

Синдром Кушинга возникает из-за избыточного выработки кортизола надпочечниками, которые вырабатывают больше кортизола, чем необходимо организму.

Если избыточная выработка кортизола связана с чрезмерной стимуляцией надпочечников гипофизом, результатом становится болезнь Кушинга.

Более высокий уровень кортизола также называют гиперкортизолизмом.

Как производится кортизол?

Кортизол вырабатывается специализированным слоем клеток в зоне пучков или внешнем слое (коре надпочечников) надпочечников.

Надпочечники имеют треугольную форму, около 5 см (3 дюйма) в длину и 2 см (1/2 дюйма) в высоту, весом около 4-5 граммов каждая и расположены над каждой почкой.

Клетки гипоталамуса и гипофиза чувствуют низкий уровень кортизола в крови. Гипоталамус выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), который распространяется по стеблю гипофиза (инфундибулум) к гипофизу, инструктируя кортикотропные клетки гипофиза вырабатывать адренокортикотрофический гормон (АКТГ). ACTH высвобождается в кровоток и циркулирует к рецепторам * во внешнем слое или зонной пучоке надпочечников, где запускает серию химических реакций и генетическую транскрипцию, которые в конечном итоге вызывают кортизол.

*Рецептор действует как портал в клетки. В данном случае ACTH — ключ, а рецептор — замок. После прикрепления АКТГ к рецептору он открывает портал и входит в клетку.

Нужна помощь по теме?

Напишите в ВЕЛИКАН: команда подскажет, как подготовить вопрос, собрать документы или найти следующий шаг.

Впервые признаки заболевания — синдром Иценко-Кушинга — описал в 1924 году невропатолог Николай Иценко. Он высказал предположение, что причиной болезни являются изменения гипоталамуса. Именно гипоталамус определяет взаимодействие нервной и эндокринной систем.

Американский нейрохирург Харвей Кушинг определил наличие связи этого заболевания с опухолью гипофиза. В настоящее время ученые доказали правоту обоих медиков.

Болезнь Иценко-Кушинга — это комплекс нейроэндокринных симптомов, которые возникают в результате нарушения работы гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. В первую очередь поражается гипоталамус, который начинает продуцировать увеличенное количество кортиколиберина, что активизирует повышенную выработку кортикотропина гипофизом. Это в свою очередь вызывает вторичную гиперплазию и гиперфункцию надпочечников. В комплексе все эти патологические изменения провоцируют развитие болезни Иценко-Кушинга (гиперкортицизма).

Заболевание поражает преимущественно людей среднего возраста (20-40 лет) и диагностируется в большинстве случаев у представительниц прекрасного пола. Реже патология выявляется у детей и пожилых людей.

СКАЧАТЬ>> Федеральные клинические рекомендации. Болезнь Иценко—Кушинга: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения

Заведующая НИЛ нейроэндокринологии института эндокринологии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Цой Ульяна Александровна рассказывает об этом заболевании на одном из мероприятий проекта «Школы для пациентов».