Гиперпролактинемия – это стойкое повышение пролактина в сыворотке крови. С этим явлением в клинической практике встречаются гинекологи, урологи и эндокринологи, и важно знать его причины. Опустим физиологические моменты, ведущие к росту пролактина (сон, стресс, физическая нагрузка, беременность) и перейдем к патологическим состояниям.
Основные причины гиперпролактинемии:
- Заболевания гипоталамуса: опухоли (первичные или метастатические), инфильтративные процессы (туберкулез, саркоидоз), последствия облучения и травмы.
- Заболевания гипофиза. Чаще всего это пролактинома – гормонпродуцирующая опухоль. К росту пролактина могут привести и другие новообразования вблизи турецкого седла, перенесенные травмы и операции.
- Системные нарушения: хроническая почечная недостаточность, хронический простатит, цирроз печени, синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников, эстрогенпродуцирующие опухоли.
- Прием фармакологических средств: нейролептики, анестетики, антидепрессанты, противорвотные, антагонисты гистаминовых H2-рецепторов, антигипертензивные препараты, эстрогены и др.
Если причину стойкой гиперпролактинемии выявить не удается, то устанавливается диагноз идиопатическая гиперпролактинемия.
В любом случае патологический рост пролактина – это всегда повод для прицельной диагностики и лечения до нормализации уровня гормона и устранения сопутствующих нарушений.