Программа поддержки пациентов с диагнозом акромегалия: Биохимический контроль уровня ИФР-1 (Соматомедин-1) с целью оценки эффективности медикаментозной терапии ЗДЕСЬ>>
Инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1, соматомедин С), давайте познакомимся.
Гормон инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1) участвует в синтезе белка и отвечает за рост мышечной и костной ткани.
ИФР-1 образуется в печени и мышцах, он является посредником гормона роста (соматотропного гормона, СГ). Гормон роста вырабатывается гипофизом (эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга), после чего основная его часть поступает в печень, где он стимулирует выработку инсулиноподобного фактора роста. ИФР из печени поступает в кровь, откуда с помощью специальных белков-переносчиков транспортируется в органы и ткани, где стимулирует развитие мышц, костей и соединительной ткани.
Уровень инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1) в крови напрямую зависит от возраста человека. В раннем детстве его концентрация в крови небольшая. С возрастом она увеличивается, достигая максимальных значений в период полового созревания, после чего происходит плавное снижение уровня ИФР.
Концентрация инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1) в крови при беременности постепенно повышается с увеличением срока беременности.
Поскольку концентрация гормона роста колеблется в течение суток (выброс его в кровь происходит неравномерно, несколько раз в сутки, максимальная концентрация обычно определяется в ночное время), то определение его уровня в крови затруднено. Поэтому для оценки нарушений выработки соматотропного гормона целесообразнее определять концентрацию ИФР-1, уровень которого в течение суток остается относительно постоянным.
Инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1) один из двух гормонов, анализы на которые нужно сдавать при подозрении на акромегалию.
Инсулиноподобный фактор роста оказывает следующие эффекты на организм:
- Способствует росту и формированию скелета, мышц, хрящей, костной ткани;
- Замедляет клеточный апоптоз;
- Усиливает действие инсулина;
- Предохраняет сердечно-сосудистую систему от преждевременного старения;
- Увеличивает клеточный метаболизм.
У младенцев значение инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1) находится на пониженном уровне. Затем, в период взросления концентрация гормона повышается, а с моментом достижения зрелости вновь понижается. Ниже приведены нормы значения ИФР-1 у людей разных возрастных групп. У молодых мужчин уровень ИФР выше, чем у женщин. С достижением зрелости уровень гормона становится одинаковым для обоих полов.
Таблица 1 Зависимость ИФР-1 от возраста человека
Недостаток инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1) может быть вызван опухолью мозга, в результате поражения клеток. Пониженный инсулиноподобный фактор роста встречается при недоедании, дистрофии, гормональном дисбалансе и при некоторых болезнях. Болезни гипофиза, гипоталамуса также снижают уровень соматомедина в крови.
Избыток инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1) является следствием наличии доброкачественной опухоли гипофиза и причиной акромегалии. Под влиянием повышенного гормона происходит рост органов, как внутренних, так и внешних. Увеличивается размер рук и ног, укрупняются черты лица, увеличиваются в размерах внутренние органы, например сердце.
Развиваются сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Основной причиной смертности при запущенной форме акромегалии является чрезмерно увеличенное в размерах сердце и, как следствие, инфаркт.
Анализ на инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1)
Показаниями к сдаче анализов на ИФР-1 являются:
- Аномальный рост конечностей или других частей тела;
- Диагностика функционирования гипофиза, наличие опухоли.
Подготовка к исследованию:
- взятие крови производится утром натощак (можно пить чистую негазированную воду);
- за 30 минут до исследования необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
- за 30 минут до исследования необходимо воздержаться от курения
- также не рекомендуется принимать лекарства
Исследуемый материал: взятие крови из вены
Анализ может быть выполнен с использованием экспресс-тестов. В их составе лежит свойство связывать соматомедин с помощью фосфорилированного протеина. Однако, экспресс-метод имеет недостаточную точность. Поэтому, чаще всего в лабораториях определяют уровень ИФР-1 на специальном высокочувствительном оборудовании. При сомнении в результатах анализов рекомендуется еще раз проверить уровень гормона в другой лаборатории.
Повышенный уровень инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:
- акромегалия (заболевание, сопровождаемое увеличением кистей рук, стоп, черепа, особенно его лицевой части);
- синдром Иценко-Кушинга (характеризуется повышением артериального давления, увеличением массы тела, остеопорозом. У женщин возникает гирсутизм (оволосение по мужскому типу), у мужчин может развиться импотенция);
- почечная недостаточность;
- опухоли гипофиза;
- применение лекарственных препаратов (андрогены, клонидин, дексаметазон).
При этом высокий уровень инсулиноподобного фактора роста наблюдается при половом созревании и при протекании беременности. В данных случаях рост гормона является абсолютно нормальным и не служит поводом для беспокойства.