Опухоли гипофиза – группа доброкачественных, реже – злокачественных новообразований передней доли (аденогипофиза) или задней доли (нейрогипофиза) железы.

Гипофиз является железой внутренней секреции, осуществляющей регулятивно-координирующую функцию в отношении некоторых других эндокринных желез. Гипофиз расположен в ямке турецкого седла клиновидной кости черепа, анатомически и функционально связан с отделом головного мозга – гипоталамусом. Вместе с гипоталамусом гипофиз составляет единую нейроэндокринную систему, обеспечивающую постоянство гомеостаза организма.

В гипофизе выделяют две доли: переднюю – аденогипофиз и заднюю – нейрогипофиз. Гормонами передней доли, вырабатываемыми аденогипофизом, являются: пролактин, стимулирующий секрецию молока; соматотропный гормон, влияющий на рост организма через регуляцию белкового обмена; тиреотропный гормон, стимулирующий метаболические процессы в щитовидной железе; АКТГ, регулирующий функцию надпочечников; гонадотропные гормоны, влияющие на развитие и функцию половых желез. В нейрогипофизе образуются окситоцин, стимулирующий сократительную способность матки, и антидиуретический гормон, регулирующий процесс реабсорбции воды в канальцах почек.

Аномальное разрастание клеток железы приводит к образованию опухолей переднего или заднего отдела гипофиза и нарушению гормонального баланса. Иногда в область гипофиза прорастают менингиомы – опухоли мозговых оболочек; реже железа поражается метастатическими отсевами злокачественных новообразований других локализаций.

Классификация опухолей гипофиза

Опухоли гипофиза классифицируются с учетом их размеров, анатомического расположения, эндокринных функций, особенностей микроскопического окрашивания и т. д. В зависимости от размера новообразования выделяют микроаденомы (менее 10 мм в максимальном диаметре) и макроаденомы (при наибольшем диаметре более 10 мм) гипофиза.

По локализации в железе различают опухоли аденогипофиза и нейрогипофиза. Опухоли гипофиза по топографии относительно турецкого седла и окружающих его структур бывают эндоселлярными (выходящими за границы турецкого седла) и интраселлярными (расположенными в пределах турецкого седла). С учетом гистологической структуры опухоли гипофиза подразделяются на злокачественные и доброкачественные новообразования (аденомы). Аденомы исходят из железистой ткани передней доли гипофиза (аденогипофиза).

По функциональной активности опухоли гипофиза делятся на гормонально-неактивные («немые», инсиденталомы) и гормонально-активные аденомы (вырабатывающие тот или иной гормон), которые встречаются в 75% случаев. Среди гормонально-активных опухолей гипофиза выделяют:

  • Соматотропинпродуцирующие аденомы:

Соматотропинома – опухоль гипофиза, синтезирующая соматотропин — гормон роста;
Заболевания: акромегалия и гигантизм.

  • Пролактинсекретирующие аденомы:

Пролактинома – опухоль гипофиза, синтезирующая гормон пролактин;

  • Адренокортикотропинпродуцирующие аденомы:

Кортикотропинома — опухоль гипофиза, секретирующая АКТГ, стимулирующий функцию коры надпочечников;

  • Тиротропинпродуцирующие аденомы:

Тиротропинома — опухоль гипофиза, секретирующая тиротропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы;

  • Фоллтропинпродуцирующие или лютропинпродуцирующие аденомы (гонадотропные). Эти опухоли гипофиза секретируют гонадотропины, стимулирующие функцию половых желез

«Великан» обращает внимание, что Вы имеет право на бесплатное альтернативное мнение ведущих специалистов по своему заболеванию. Сделать это можно запросив консультацию на сайтах медицинских центров. «Великан» предоставляет консультации и оказывает помощь в постановке диагноза, назначении лекарственных препаратов, направлении на операцию.

Для каждого вида опухолей гипофиза существует специфический, наиболее оптимальный вариант лечения, который подбирается врачом-эндокринологом и/или нейрохирургом.

Если Вы подозреваете у себя акромегалию:

1. Посетите эндокринолога и опишите ему признаки акромегалии
2. Сдайте всего два анализа: Соматотропный гормон (СТГ) и Инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1)
3. Сделайте МРТ области гипофиза с контрастом

На основании своего опыта консультирования пациентов «Великан» обращает внимание, что пролактинома в большинстве случаев поддается медикаментозному лечению.

Соматотропинома же, наоборот требует хирургического вмешательства, которое лучше всего проводить на стадии микроаденомы, т.е. при размере опухоли до 10 мм.

Опытный нейрохирург может удалить микроаденомы размером начиная с 1 мм. В случае удаления опухоли гипофиза на стадии микроаденомы (до 10 мм) процент выздоровления достигает 90%.

При макроаденоме операционное вмешательство необходимо, при размере аденомы гипофиза более 2 см полностью удалить опухоль невозможно, поэтому возможны их рецидивы в течение 5-летнего срока после операции. Необходимо постоянное наблюдение врача.

Операция при опухолях гипофиза малоинвазивна, проводится эндоскопически, т.е. аденому удаляют через нос без вмешательства в черепную коробку (трепанации черепа не будет!). Делать операцию обязательно! должен специалист, имеющий опыт проведения подобных операций. Вы имеете право выбирать себе врача!