ТЕЛЕМЕДИЦИНА (определение Всемирной Организации здравоохранения) — предоставление услуг здравоохранения в условиях, когда расстояние является критическим фактором использования информационно-коммуникационных технологий для обмена необходимой информацией в целях диагностики, лечения и профилактики заболеваний и
травм, проведения исследований и оценок, а также для непрерывного образования медицинских работников в интересах улучшения здоровья населения и развития местных сообществ.

Согласно «American Telehealth Association», термин телемедицина определяется, как «передача медицинской информации посредством электронных средств связи для улучшения состояния здоровья пациента».

ТЕЛЕМЕДИЦИНА в России

С 01.01.18 в РФ возможно оказание медпомощи с применением телемедицинских технологий
Были внесены изменения в основной Федеральный закон №323 «06 основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

  • Медицинская помощь — комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;
  • Медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

ФЗ 242 от 29.06.17. дополнил Статью 2 ФЗ 323 пунктом 22:

  • Телемедицинские технологии — информационные технологии, обеспечивающие дистанционное вааимодействие медицинских работников между собой, пациентами и (или) их законными представителями, идентификацию и аутентификацию указанных лиц, документирование совершаемых ими действий при проведении консилиумов, консультаций, дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента.

Важно помнить Телемедицина — это не отдельный вид медицинской деятельности, лишь технология, которая используется при осуществлении медицинской деятельности.

На повышение доступности медицинской помощи должна работать информатизация здравоохранения, и в течении трех лет надо отладить электронное взаимодействие между медицинскими учреждениями, аптеками, врачами и пациентами.

Из Послания Президента В.В.Путина Федеральному собранию 20.02.2019

Значение телемедицины в системе здравоохранения.

Телемедицина — дополнение к основным формам организации медицинской помощи РФ. (письмо Минздрава Росси от 09.04.2018. №18-2/0579)

  • «Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (ТМТ) не является отдельным видом медицинской деятельности, и ТМТ используются как технологическая составляющая при выполнении работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность
  • “Оказание медицинской помощи с применением ТМТ  в части определения условий ее оказания, в также в части используемого оборудования (медицинских изделий), осуществляется исключительно в соответствии с лицензионными требованиями, а также с соблюдением порядков оказания медицинской помощи

Это значит

  • Медорганизации, которые оказывают МП»с телемедициной», должны соблюдать лицензионные требования, том числе соответствующие стандарты оснащения, обеспечить необходимое помещение, средства связи и оборудование для проведения этих консультаций
  • Врач может оказывать телемедпомощь только со своего рабочего места оснащение которого отвечает ‘лицензионным требованием, и используя только оборудование медицинской организации. Программное обеспечение должно отвечать всем требования информационной безопасности Федеральной службы по техническому и экспортному контролю, ФСБ РФ, Минздрава РФ.
  • Использование мобильных средств связи и оборудования предусмотрено для оказания МП с применением ТМТ мобильными бригадами СМП, а также в целях развития мобильных форм медицинской помощи и повышения доступности экстренной медицинской помощи в местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности малочисленных народов Севера

Медицинская помощь с применением ТМТ может оказываться в любых условиях:

  • вне медицинской организации
  • амбулаторно
  • в дневном стационаре
  • стационарно

Условия оказания помощи определяются фактическим местонахождением пациента.

Телемедицинские технологии могут использоваться при оказании следующих видов медицинской помощи:

  • первичной медико-санитарной помощи;
  • специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
  • скорой в том числе скорой специализированной,медицинской помощи;
  • паллиативной медицинской помощи.